“伍德医生,你怎么看?”
黛莉亚问道。
我怎么看?
我又不是元芳,当然是用眼看林木心下吐槽了一句,表情正经地说道:“做钩骨钩切除术,这是常用术式。”
“粉碎性骨折!”
黛莉亚加重了语气,清冷的眼神扫来。
林木微微皱眉。
粉碎性骨折确实不适合传统切开复位。
而保守治疗又容易引起长期不愈合导致的严重并发症。
例如小指屈肌腱磨损甚至断裂。
“切除术还会削弱小指屈肌腱的力量,对于高尔夫球运动员,这是无法接受的后果。”
黛莉亚想到林木那台神乎其技的带血骨瓣移植术,“钩骨钩的血供也很差。”
看着黛莉亚那直勾勾的眼神,林木就知道对方在想什么。
可自己是真做不了。
目前在世界上,没有医生能同步解决解剖复位、血供保护、肌腱滑车完整、神经减压等多种需求。
更别提自己只是略懂手外科。
很多术式都没加点。
那些还都是高难度的三级、四级术式,需要的经验值多上天了。
“我暂时没办法。”
林木摇了摇头。
而且这种手术做起来太极端,林木看到众人震惊的眼神,不由无奈地苦笑一声,“我又不是超人,什么事都能解决?”
“钩骨钩的解剖特点决定了它的血供是终末性的。”
林木从安娜桌前拿起笔,在处方笺上画出示意图,“从尺动脉发出的一个小分支进入钩部,直径大约05毫米,切断了就没有替代血供。切除后小指屈肌腱确实会有力量损失,但不是无法接受的程度。”
“即便是粉碎性骨折,切除干净很难做到,残留的骨碎片会在肌腱滑动时形成摩擦,长期下来会对肌腱造成一定磨损。”
“这也是目前无法解决的问题。”
林木说完放下笔。
安娜看了一眼,连忙收了起来,生怕林木又给揣兜里了。
不过她反应过来后问道:“师兄,你说‘暂时没办法’,以后就可以吗?”