「机会难得啊,我也好久没取灯泡了。」谭俊对着众人道:「现在傻有趣的人可不太多。」
患者感觉自己受到了冒犯,但他忍了。
谭俊让患者去拍了个口腔x光片,显示灯泡位于口腔上下颌之间,未压迫颌骨,无骨折迹象,咽喉部及气道内无异物影。
「我们要给患者心电监护,持续监测心率、呼吸、血氧饱和度,确保气道通畅,尽量让血氧饱和度维持比较高的数值,同时记得安抚患者情绪,缓解其紧张状态,避免肌肉痉挛加重卡阻。」谭俊。
「你不要紧张。」他扭头对患者道。
「嗯不我不紧张。」患者紧张道。
下一步就是器械准备,去灯泡要用到口腔撑开器、无齿绝缘异物钳、喉镜、无菌纱布、生理盐水、止血钳、碘伏。
因患者口腔肌肉紧张,且取出过程可能刺激黏膜,需要用利多卡因行双侧颊肌、咬肌局部浸润麻醉,减轻操作时的不适感,同时放松局部肌肉。
谭俊让患者取半卧位,头部固定,颈部垫软枕,保持头部稍向前倾,这样可以防止操作中唾液或可能的玻璃碎片误吸入气道。
然后他开始了正式的操作,使用口腔撑开器,缓慢伸入患者口腔两侧,在直视下轻柔扩张口腔空间,避免用力过猛损伤题下颌关节,通过撑开器清晰看到灯泡位置及周围黏膜情况。
尹思佳用无菌纱布包裹患者下颌,辅助固定头部,谭俊手持无齿绝缘异物钳,在喉镜辅助下,将钳头轻轻贴合灯泡底部。
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