氏征阳性等脑膜刺激征。
这些症状,跟患儿的表现高度重合。
而最重要的是……
作为内科医生,大家都清楚一个潜规则:隐球菌脑膜炎,往往是爱滋病患者最常见的机会性感染之一。
可以说是爱滋病的「影子」。
病房里还有其他床的患者和家属,李旭不想在没有确凿证据之前引起恐慌,所以点到为止。
但林国瑞和值班医生显然听懂了。
值班医生的脸色有些发白,连忙低声问道:「李大夫,那我现在就去开单子?做脑脊液墨汁染色和iv抗体筛查?」
「对了,我要不要给患者家属也做一个?」
李旭点头:「嗯,都检查一下吧。为了确诊,也为了大家的安全。」
「你一会儿和对方好好沟通,注意方式方法。」
这一切,表面上是基于病史和症状的推断。
其实,李旭已经完全确定。
昨天没有查出来,是因为脉象太弱,加上孩子太小,干扰因素多。
「好了,大姐,你别紧张。」李旭安抚道,「我们就是为了确诊,多做几个检查。你也想早点知道孩子到底怎么了,对吧?」
赵春香虽然有些害怕,但还是点了点头:「听大夫的,只要能查出来,让我干啥都行。」
……
回到医生办公室后,胡启明也跟了过来。
他一直跟着林国瑞学习。
刚才在病房里,他也听到了李旭的推断,心里已经有了猜测。
「李旭,你是不是……怀疑患者是爱滋?」
胡启明压低声音问道。
李旭点了点头,倒了一杯水,平静地说道:「嗯。毕竟,中枢神经系统的隐球菌病,和患者的情况太相似了。」
「而且,结合患者当下的症状,以及疾病发展史来看。」
「孩子的母亲在三四年前有过卖血的经历。那时候,孩子正好两岁左右。两岁之前,孩子基本正常。但是两岁之后,却开始出现了这些奇怪的症状。」
「你不觉得有些巧合吗?」
「母乳是可以传播iv病毒的。如果母亲在卖血时感染了,然后通过哺乳传给了孩子,导致孩子的免疫系统崩溃,进而感染了隐球菌……」
「有时候,医疗诊断,就需要如此。把所有看似不相关的巧合串联起来,当所有的巧合都能用一条线解释清楚的时候,真相也就近了。」