于是,位置互换。
张梁坐到了主诊位上,李旭则搬了椅子坐在旁边,像个实习生一样认真观摩。
不多时,诊室门被推开。
进来一对三十多岁的夫妇。
女的大概三十五岁左右,面色有些憔悴,走路捂着肚子,显然不太舒服。
一番问诊后得知,女人已经生了两个孩子。
生完二胎后,又不小心意外怀孕,做了两次连续的人流手术。
从那以后,她的经期就开始不正常了。
经量逐渐增多,有时候甚至像血崩一样,还夹杂着大量的血块,肚子也疼得厉害。
之前去看过西医,做了b超,诊断为「子宫内膜增生」。
吃过黄体酮等西药,吃药的时候还能止住血,但一停药就复发,经期经常拖延十天半个月都不干净,有时候刚干净两天,又开始淋漓不尽。
今天正是她经期的第二天,不仅量大如注,而且下腹按痛明显,疼得直不起腰。
张梁仔细查看了患者的舌苔,舌质暗红,舌边紫暗有瘀斑,脉象弦涩有力。
「这是淤血阻滞,新血不生,血不归经。」
张梁很快做出了诊断,「属于『崩漏』范畴,证属实热蕴滞下元,瘀血阻滞胞宫。治法当以活血化瘀,荡涤胞络,推陈出新。」
说着,他提笔写下了一个方子。
李旭在旁边看着,轻声念出了方名:「这是……何老的『血竭化癓汤』?」
「你也知道何老的血竭化癓汤?」
张梁有些惊讶地看了李旭一眼,笑着问道。
「之前看过何老的病案集,印象深刻。」李旭答道。
李旭口中的何老,是已故的国医大师、著名的妇科圣手。
而张梁开的这个方子,正是何老治疗妇科瘀血重症的经验方,甚至可以说是猛药。
「这个方子有什么问题吗?」
张梁笑着问李旭,以为李旭只是单纯地认出了方子。
李旭沉吟了一下,缓缓说道:「患者之前两度流产,生理功能紊乱,胞络受损,瘀血内阻是肯定的。从脉证上来看,何老的血竭化癓汤确实很对症,也是治本之策。」
「不过……」
李旭话锋一转:「患者之前生育两胎,又有过两次人流,崩漏日久,气血两虚。虽然现在表现为瘀血实证,但体质底子已经非常差了。」
「方中的桃仁和制大黄同用,破血