才得的吗?」
病人反驳道:「那我早饭和中午饭点的时候,怎么不疼啊?偏偏就晚饭那会儿疼?」
「哎?」他老婆明显愣了一下,张了张嘴,不知道该怎么答了。
是啊,如果是饿出来的胃病,那应该三餐饭前都疼才对,为什么偏偏是傍晚?
李旭笑了一笑,转头看向胡启明,考校道:「启明,你给人解释一下。为什么偏偏是傍晚疼?」
胡启明也是一怔,挠了挠头,开始飞速运转大脑。
傍晚……五六点……酉时……
中医讲究「子午流注」,每个时辰对应不同的经络和脏腑。
酉时(17点-19点),是肾经当令啊。
跟肝和胃有什么关系?
难道是……
胡启明陷入了沉思。
趁着胡启明思考的时间,李旭把病人之前的病例看完了。
那些方子确实都是疏肝健脾的。
柴胡疏肝散、逍遥散、甚至半夏泻心汤都用过。
思路是对的。
但在「度」的把握上,
或者说在切入点上,都差了一口气。
李旭把病历本合上,看着还在苦思冥想的胡启明,说道:「启明,你要是能把病人的病情给琢磨透了,知道为什么之前那些方子无效,并且知道该怎么治了,你就可以说是个比较成熟的中医了。我可以向林主任建议让你独立坐诊。」
胡启明顿时心中一喜,眼神中燃起了熊熊的斗志。
这是来自李旭的「毕业考」啊。
李旭这话一出,诊所里的其他人都看向了胡启明。
连正在药柜抓药的宋思思也好奇地看了过来。
对胡启明来说,既是压力,也是机会。
他深吸一口气,重新梳理刚才的信息。
傍晚疼痛……肝郁脾虚……久病不愈……
突然,
他脑海中灵光一闪,想到了《黄帝内经》里的一句话。
「李旭,我知道了。」
胡启明眼睛一亮,「是不是跟『日晡潮热』的原理有关?或者是……五行生克在时辰上的体现?」
李旭微微点头,示意他继续说下去:「具体点。」
胡启明整理了一下语言,对着患者夫妇解释道:「傍晚,也就是申时到酉时这段时间。虽然从经络流注上讲是膀胱经和肾经当令,但在五行的大循环里,傍晚属于『金』气