最旺的时候。」
「而在五行中,金是克木的。」
「患者本来就是肝气郁结,肝属木。到了傍晚,金气一旺,更加克制肝木,导致肝气受压制更甚,郁结更重,肝气一郁,就更要横逆去克脾土,所以胃痛会在傍晚加重。」
「而之前那些医生开的疏肝药,虽然能疏肝,但忽略了这个『金克木』的时辰规律,而且……可能药力不够专,没能打破这个恶性循环。」
胡启明说完,有些忐忑地看着李旭:「我分析得对吗?」
李旭眼中赞赏,点了点头:「分析得很有道理,抓住了五行生克的关键。但这只是其一。」
「还有其二?」
胡启明愣住了。
「其二,」李旭伸出两根手指,「在于『虚实』的转化。」
「患者久病,已经从单纯的实证,转为了虚实夹杂。肝血虚,无以养肝,肝气更郁;脾气虚,无以运化,湿滞更重。」
「之前的方子,大多重在疏肝理气,而忽略了养血柔肝。柴胡、枳壳这些药,虽然能疏通气机,但久用会耗伤肝阴,反而让肝更加干枯、急躁,疼痛自然不减反增。」
李旭转头看向患者:「所以,治疗不能再单纯地疏通了。」
他拿起笔,在处方笺上龙飞凤舞。
一边写,一边说道:「既已辨明是『虚实夹杂』,实脾为主,可重用山药为君。山药色白入肺,味甘归脾,液浓益肾。能健脾补肺,固肾益精,一味药照顾到了上中下三焦,是平补的良药。再加白术、麦芽、鸡内金、厚朴、甘草,健运脾胃,消食化积。」